南都訊　記者昨日從佛山市疾控中心獲悉，前晚，大瀝鎮(zhèn)出現(xiàn)了8例局部聚集性登革熱病例，其居住直線距離在200米以內(nèi)。自5月發(fā)生首例輸入性病例以來，截至9月9日24時，全市累計報告登革熱病例18例，其中本地病例13例、輸入性病例5例，所有病例均為輕癥，目前輸入性病例均已痊愈出院。

聚集性疫情增多

佛山市疾控中心副主任陳抒豪介紹，目前，登革熱疫情仍以散發(fā)為主，近期在局部地區(qū)出現(xiàn)聚集性疫情。“今年登革熱疫情在較大區(qū)域范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢。云南省西雙版納、中山市和廣州市等地區(qū)陸續(xù)發(fā)生疫情，報告病例持續(xù)增多。”據(jù)了解，目前廣州登革熱病例累計升到27例，輸入性病例20例，本地病例7例。

居住直線距離在200米內(nèi)

“登革熱病例的年齡分布并沒有特異。目前佛山出現(xiàn)的輸入性病例4例出現(xiàn)在禪城區(qū)，一例在順德區(qū)。”佛山市疾控中心傳染病防制科副科長楊澤鋒介紹，“第一例本地病例是在南海獅山發(fā)現(xiàn)的。早期都是呈散發(fā)狀態(tài)，9日晚上才在大瀝鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)了8例聚集性病例。”截至目前，南海發(fā)現(xiàn)本地病例，順德區(qū)疑似本地感染病例尚在核實。“這8例聚集性病例都是在居民區(qū)發(fā)現(xiàn)的，居住范圍最遠的直線距離約200米。”

據(jù)楊澤鋒透露，按照防控要求，在沒有發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)，一般蚊媒密度布雷圖指數(shù)在20以下認為比較安全，如果發(fā)生疫情，則要求7天之內(nèi)該區(qū)域的蚊媒密度降到5以下。“由于最近季節(jié)以及時性，正值白紋伊蚊活躍季節(jié)。第一次檢測，登革熱病例居住的區(qū)域蚊媒密度布雷圖指數(shù)都偏高，在50以上。”目前出現(xiàn)登革熱病例的區(qū)域已經(jīng)經(jīng)過消殺、滅蚊等工作，且有工作人員入戶清除滋生蚊蟲。“防控的重點是滅蚊，只有市民廣泛參與，才能徹底控制疫情。”

[探營]

實驗室：每個細節(jié)都特別嚴謹

走進疾控中心的2號樓，8層高的樓里，全部都是實驗室。四樓就是微生物實驗室，進出都要刷卡。記者透過玻璃窗看到，實驗室里擺放著各種儀器，其中一個2米多高，米白色的形似櫥柜的儀器就是實驗的必需儀器，生物安全柜，所有的實驗都要在其中進行。進出實驗室的人員都要穿防護服、戴口罩、手套和腳套。實驗室是全封閉的，廢水要通過專門的管道收集。據(jù)介紹，樣品采集及實驗活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都要分類收集，經(jīng)壓力蒸汽滅菌或其他可靠滅菌后，按醫(yī)療廢物收集處理。

記者注意到，工作人員的每個細節(jié)都特別嚴謹，進出都要重新?lián)Q手套，就連脫手套都頗有講究。“將手套內(nèi)里翻出，包裹住外部。”朱醫(yī)生解釋說，這樣可以避免污染。

[揭秘]

快速診斷試劑15分鐘出結(jié)果

A

監(jiān)測

詢問癥狀發(fā)現(xiàn)可疑病例

首先第一步就是排查可疑病例。據(jù)楊澤鋒介紹，今年年初衛(wèi)生部門就已經(jīng)部署了登革熱監(jiān)測任務(wù)，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生對于就診的病人，有發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、并伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀的，都要主動詢問病人情況。“比如是否有去過登革熱流行區(qū)等。然后抽血化驗，如果血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞和血小板異常，就需要用快速診斷試劑，診斷是否為可疑登革熱病例。”15分鐘內(nèi)，就可以檢出結(jié)果。如果高度懷疑登革熱病例，需要抽血送疾控中心作進一步檢測。“目前佛山所有醫(yī)院均可收治登革熱病例，且每個醫(yī)院都有下發(fā)登革熱檢測試劑。”

B

檢測

根據(jù)發(fā)病時間確定檢測項目

目前，登革熱病毒檢測包括血清抗體檢測、病毒核酸檢測和登革熱病毒分離培養(yǎng)。這些檢測的過程都需要在實驗室里進行，而且檢測必須要在生物安全二級實驗室生物安全柜內(nèi)進行。

登革熱病毒檢測是個復(fù)雜的過程，需要進行哪種檢測項目，要“樣品”說了算。“完成收集病人血清步驟后，就要根據(jù)發(fā)病不同時間和采樣時間確定相應(yīng)的檢測項目。”佛山市疾控中心辦公室主任孫寶志解釋，如處于急性期，血清檢測登革熱IgM抗體；對于發(fā)熱出疹前后3日的病例血清可做登革熱核酸檢測；恢復(fù)期血清檢測登革熱IgG抗體。“一般單份血清抗體檢測約需2—3小時；核酸檢測約需4-6小時。”

C

確診

多種檢測可確診

“檢測抗體的原理是感染病毒的機體自身會產(chǎn)生免疫。”如果檢測的結(jié)果是以下幾種時，登革熱病毒就現(xiàn)出原形了。“血清中登革熱IgM抗體檢測，陽性結(jié)果表明患者新近感染登革熱病毒，用于登革熱早期診斷。檢測單份和/或雙份血清登革熱IgG抗體，陽性結(jié)果表明曾受到登革熱病毒感染，恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期抗體滴度有4倍或4倍以上升高也可確診。”此外，如果能從病人血清、組織分離培養(yǎng)出登革熱病毒，也可以確診；另外，登革熱核酸檢測，陽性也是確診依據(jù)。如果需要確定登革熱是否變異，則需要應(yīng)用到分子分型技術(shù)。

預(yù)防：

●戶外活動注意防蚊，外露的皮膚及衣服上可適量涂驅(qū)蚊劑。●居家、辦公場所應(yīng)安裝防蚊紗窗，懸掛蚊帳。●及時翻盆倒罐，清除室內(nèi)外容器積水，鏟除蚊蟲孳生地。●水養(yǎng)植物及時換水清洗，花盆底盤不留有積水。●如有曾到登革熱流行地區(qū)旅游史，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等不適癥狀時，及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

采寫：南都記者 田海燕