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      流感知識解答

      2013-10-9 11:54:54??????點擊:

      1. 流行性感冒有多大的的危害?
        流行性感冒簡稱流感,是流感病毒引起的急性呼吸道感染。它擁有突然爆發(fā)、迅速蔓延、涉及面廣等特性,據(jù) WHO 2003公布的資料,全球每年的流感病例為6億至12億例,其中重癥流感(指癥狀重的流感,如流感的肺炎型,或合并肺炎等)病例300萬至500萬例,死亡25萬至50萬人,重癥流感的病死率為8%至10%。世界性的三次大流行爆發(fā)均首發(fā)于我國,中國已成為流感監(jiān)測的前哨。
      2. 哪些是流感病毒的易感人群?
        流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各種病癥。易感人群一般認為任何年齡均具有易感性,其中老人、兒童、孕婦、身體虛弱或慢性疾病患者為高危人群,一旦感染,易發(fā)生并發(fā)癥,嚴重則危急生命。

      3. 流感與普通感冒有什么區(qū)別?

      區(qū)別

      流感

      普通感冒

      癥狀范圍

      全身性

      局部(咽喉部)

      發(fā)病速度

      急劇

      漸進

      發(fā)熱

      高熱

      常為低熱

      臨床表現(xiàn)

      頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉痛、
      咳嗽、咽喉痛

      噴嚏、鼻腔充血、鼻塞、
      咽喉痛

      嚴重程度

      全身虛弱

      輕度

      病程

      全身不適1-2

      康復(fù)快

      并發(fā)癥

      嚴重(肺炎)

       

       

       

       

       

       

       

       

       

       


      4. 針對流行性感冒國家采取了哪些措施?
        從2000年起我國與世界衛(wèi)生組織進行合作, 在23個省份建立了監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),開展流感監(jiān)測工作,2002年世界衛(wèi)生組織提出的 “流感預(yù)防與控制的全球議程”的要求,以及我國疾病控制工作的需要,原有已開展流感監(jiān)測的23個監(jiān)測省份在省會城市增加2-4所監(jiān)測醫(yī)院,并增選2-3個重點城市的各2所醫(yī)院監(jiān)測點,其余8個省、自治區(qū)、直轄市 (山西、江西、海南、重慶、西藏、陜西、青海、寧夏),首先在省會城市選擇2所監(jiān)測醫(yī)院開展流感監(jiān)測工作,有條件的地區(qū),也可適當增加監(jiān)測點和監(jiān)測城市。以形成本地區(qū)的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。
        以建立一個規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全國的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)為目標,及時掌握我國流感疫情動態(tài),發(fā)現(xiàn)流感流行株、新毒株或變異毒株,做出預(yù)警預(yù)測,采取有效措施,預(yù)防流感大流行,減少超額死亡率,為我國流感防治工作的科學(xué)決策提供參考依據(jù)。 

      5. 流感病毒的傳統(tǒng)診斷方法是怎樣的?
        診斷流感病毒的金標準是病毒分離培養(yǎng), 其是一個敏感的技術(shù), 能用來鑒定病毒并進行進一步的抗原和基因特性的鑒定、藥物易感性測試和疫苗制備等。MDCK細胞是培養(yǎng)流感病毒的首選細胞株。鑒定未知的流感病毒可以使用特異的單克隆抗體進行免疫熒光法測試,或通過血凝反應(yīng)(HA)和選擇參考抗血清通過血凝抑制反應(yīng)法進行抗原分析(亞型分類)。

      6. 目前醫(yī)院和疾病控制中心確診流感病毒的流程是怎樣的?
        1)在醫(yī)院,流行病學(xué)資料是診斷流感的主要依據(jù)之一,結(jié)合典型臨床表現(xiàn)不難診斷,但在流行初期,散發(fā)或輕型的病例診斷比較困難。確診往往需實驗室檢查。實驗室檢查:
        ① 外周血象:白細胞總數(shù)不高或減低,淋巴細胞相對增加。
        ② 病毒分離:鼻咽分泌物或口腔含漱液分離出流感病毒。
        ③ 血清學(xué)檢查:疾病初期和恢復(fù)期雙份血清抗流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高,有助于回顧性診斷。
        ④ 患者呼吸道上皮細胞檢查流感病毒抗原陽性。
        ⑤ 標本經(jīng)敏感細胞過夜增殖I代后查流感病毒抗原陽性。
        目前醫(yī)院實驗室檢查一般使用血清學(xué)檢查(血清必須是在2-3周相隔時間內(nèi)提取)。
        診斷分類:疑似病例:具備流行病學(xué)史和臨床癥狀;確診病例:疑似病例同時實驗室檢查符合②或③或④或⑤。
        2)疾病控制中心流感診斷常用的方法是經(jīng)過雞胚或組織培養(yǎng)后,由紅細胞凝集試驗(HA)及紅細胞凝集抑制試驗(HI)來做初步診斷,診斷出型與亞型。流程如下:

      7. 流感早期診斷有什么意義?
        (1).針對流感的抗病毒藥物在流感病癥表現(xiàn)后48小時以內(nèi)施藥,才能發(fā)揮其功效。使用Capilia Flu A/B檢測,使患者初次來門診就能獲得正確診斷和最佳治療方案。
        (2).流感具有極強的傳染力,一旦傳染,易產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴重則危急生命為,防止擴散,盡早確診,采取措施是非常重要的。
        (3).給具有流感樣癥狀的患者提供實驗診斷的依據(jù),對癥治療,克服目前濫用抗生素的現(xiàn)狀。 由于抗生素只能對抗細菌,對病毒沒有作用。
        用凱必利 Flu A/B檢測,樣本調(diào)制完成后15分鐘就能知道是否為流感病毒感染,結(jié)果迅速,對臨床指導(dǎo)意義很大。
      8. 哪個時期是流感病毒的臨床治療藥物服藥的最適合期?
        目前使用的抗流感病毒感染的化療藥物主要是干擾M2蛋白功能及NA的抑制劑。針對病原體:如金剛烷胺、金剛乙胺、奧斯他韋和扎那米韋。流感的抗病毒藥物在流感病癥表現(xiàn)后48小時以內(nèi)施藥,才能發(fā)揮其功效。

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